こんにちは！検査のゲンです！
今日は血液検査でよくみるAST、ALTについて解説します。
目次
AST、ALTって？
AST（旧名：GOT）はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ALT（旧名：GPT）はアラニンアミノトランスフェラーゼの略です。
糖質でない素材からグルコースを産生する代謝系＝糖新生系というものがあり、これは主に肝臓で行われ、血糖維持に役立ちます。
一部のアミノ酸の炭素骨格部分を利用してグルコースに変換するためには、アミノ基転移反応が必要とのこと。
この反応を触媒する酵素のうち、特に重要なAST、ALTは肝細胞に存在し、肝細胞が障害されると血中に流出するため、肝細胞障害の指標となります。
またASTは心臓等ほかの臓器にも多く存在し、心筋梗塞でも細胞障害により血中に漏出、酵素活性が上昇します。
※ASTは、戦後に米国大統領が心筋梗塞で倒れた際に、診断に役立ち、有名となったようです！すごいですね（＾＾）
基準値からはずれたら？
基準値範囲は、施設や測定方法にもよりますがASTは10～40 U/L、ALTは5~40 U/Lです。
AST、ALTともに高い場合
急性・慢性肝炎、肝硬変、肝がんが考えられます。
ASTのみ高い場合
肝臓以外の病気の可能性があります。
心筋梗塞や筋肉疾患、溶血性貧血が考えられます。
AST、ALTともに基準値範囲内もしくは低い場合
基本的には問題にはなりませんが、肝細胞の壊死が広範囲にわたる場合も考えられます。
せっかく見るならこれも見て！
AST/ALT比を見る！
慢性肝炎ではAST<ALTとなり、さらに進行し肝硬変となるとAST>ALTとなります。
肝疾患のない場合、AST、ALTともに基準範囲内で、AST>ALTです。
血小板(PLT)の値もみてみよう！
肝疾患が進展すると血小板(PLT)が減少し、かなり進行した慢性肝炎、初期の肝硬変の可能性があります。
AST、ALTの数値を見る場合は、単独の数値だけでなく、AST/ALT比や血小板（PLT）もぜひ一緒にチェックしてみて下さい！
日本4大肝疾患はB型肝炎、C型肝炎、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪性肝疾患のようです。
肝臓は病気になっても症状が出ないことが多く、これらが健診により発見される可能性があります。
定期的に血液検査だけでもされることをおすすめします！
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